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出生情報(生年月日・出生時間・出生場所)
★ご希望日(第2希望まで)
★ご希望時間帯(AM/PM)

 

【例】
1980年12月1日、6:23 AM 東京都中野区
第一希望:2/11(火)PM
第二希望:2/16(日)AM

 

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